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據統計，我國每年新增約200萬腦血管病人，腦梗塞病人就占到了約80％。由于腦梗塞的致殘率、致死率很高，嚴重危害了患者的健康。幸運的是，最新的干細胞技術為腦梗塞患者帶來了新的希望。 腦梗塞 “ 腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內發生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病。多見于45～70歲中老年人。 ” 腦梗塞癥狀主要取決于梗塞大小、部位。最明顯的是出現不同程度的腦部損害的癥狀，如偏癱、偏身感覺障礙。 早期癥狀：腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性生活眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。 常見臨床表現：根據梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下： 起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。 頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。 點擊播放 GIF 0.0M 腦梗塞的治療方法 腦梗塞傳統的治療方法主要有藥物、手術以及康復訓練，由于條件的限制，這三種方法對腦梗塞的治療效果不甚理想。 （1）藥物治療：藥物治療對減輕腦組織水腫和繼發性損害效果較好，但其不能從根本上解決腦細胞再生的問題，并具有復發的可能性，療效局限。 （2）手術治療：開顱手術具有一定的風險性，同時也不排除后遺癥遺留的可能性。另外術后也無法使受損傷的腦組織恢復功能。 （3）康復訓練：純粹的康復訓練是不能治療腦梗塞的，但是康復訓練有助于患者進一步的康復，所以專家建議在治療期間的康復訓練是很重要的。 近年來，隨著生物醫學的發展，干細胞技術為腦梗塞的治療提供了新的選擇。 治療機理：腦梗塞后，患者血栓部位的腦細胞大量死亡，人的神經細胞是不可再生的。而干細胞是一種能夠再生的神奇細胞，移植的干細胞可以自我分辨并遷移到損傷的神經部位，通過細胞替代作用更換機體已經死亡或受損傷的神經細胞，修復受損神經網絡。移植的干細胞可以分化大量神經營養因子，激活這些神經細胞，從而改善機體的神經功能。 目前，國內外已逐步開展間充質干細胞移植改善腦梗死預后及其后遺癥的臨床試驗。 ▼ 截止2020年4月，在http://clinicaltrials.gov網站上注冊的干細胞治療腦卒中的臨床研究項目有88項，其中使用間充質干細胞及其衍生物治療腦卒中的臨床試驗共有 22 項(見下表)，也是較多的臨床研究項目。 間充質干細胞及其衍生物治療腦卒中的臨床試驗（22項） ▽ 在這 22 項實驗中，有 4 項臨床試驗使用的是臍帶間充質干細胞。 據悉，該項目是通過國家衛健委備案的人源性神經干細胞治療缺血卒中臨床研究（通過檢索國家衛健委備案及中國臨床試驗注冊中心證實）。 2017年香港中文大學發布自體間充質干細胞靜脈移植治療慢性腦卒中的研究結果。接受間充質干細胞移植治療的患者和普通治療（對照組）患者治療前后追蹤結果顯示，干細胞移植是安全的，且有改善慢性腦卒中患者的神經功能的作用。 2014年有研究采用鞘內注射自體間充質干細胞的方式，治療49例急性腦卒中患者（腦出血16例，腦梗死33例）。研究結果顯示，移植后1、6、12個月，患者NIHSS評分顯著降低，FMA和MBI評分顯著升高，移植12個月后復查頭顱MRI和腫瘤標志物，結果均未見異常。 2008年在一項自體間充質干細胞移植治療的臨床研究中，20例急性腦卒中接受了間充質干細胞移植治療，而對照組的22例患者接受常規藥物治療。治療3月后，2組患者NIHSS評分和BI指數都有不同程度改善，治療組改善優于對照組。 總之，隨著世界干細胞治療缺血性腦卒中研究的不斷深入，我們有理由相信，將有干細胞產品獲批用于臨床治療腦卒中，到那時，患者因腦缺血而導致的肢體功能障礙將得到緩解和改善，人類壽命也會進一步延長。 |
